Notre démarche Qualité et Gestion des Risques

Dans notre établissement de santé, la qualité des soins et la sécurité des patients sont au cœur de nos priorités. Nous nous engageons chaque jour à améliorer nos pratiques pour garantir un accueil, une prise en charge et un accompagnement de la meilleure qualité possible.

 

1.  Une démarche structurée et continue

 

Nous mettons en place une démarche qualité structurée autour de 20 objectifs  :standard-quality-control-collage-concept standard-quality-control-collage-concept  

  • Amélioration continue des pratiques professionnelles
  • Évaluation régulière de la satisfaction des usagers
  • Prévention des événements indésirables
  • Collaboration avec les usagers et leurs représentants
  • La professionnalisation et la formation régulière des équipes
  • La mise en place d’actions d’amélioration concrètes

 

Politique Qualité et gestion des risques du Centre Hospitalier de Le Cateau-Cis

 

 

2.  La gestion des risques : prévenir pour mieux soigner

 

Nous avons mis en place un dispositif de gestion des risques pour :

  • Identifier les situations à risque
  • Analyser les événements indésirables lorsqu’ils surviennent
  • L’analyse des incidents et des retours d’expérience
  • La mise en place de protocoles et de bonnes pratiques
  • Mettre en place des actions correctives et préventives
  • Assurer la sécurité des soins et du parcours patient
  • Coordonner les risques et les vigilances, avec des référents dédiés et formés

Cette vigilance est assurée par une équipe dédiée à la qualité et à la sécurité des soins, en lien étroit avec les professionnels de terrain.

 

Certification & Accréditation : Garantir la Qualité : Notre établissement évalué pour votre sécurité

Parce que votre confiance mérite des garanties, notre établissement est régulièrement évalué par des experts indépendants pour vérifier la qualité de nos pratiques et la sécurité de la prise en charge / de l’accompagnement.

 

Notre centre Hospitalier est certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS). Cette certification indépendante évalue la qualité et la sécurité des soins apportés aux patients sur la base de 12 objectifs répartis en trois chapitres.

 

 

La visite de certification est réalisée tous les 4 ans par des experts mandatés par la HAS.

Vous pouvez consulter les résultats de la certification directement sur le site

Lien vers le rapport de certification

rapport_de_certification_court_-_30540.pdf

 

 

 

Structures médico sociales : Une reconnaissance par l’évaluation externe (ou l’accréditation)

Notre EHPAD, notre CAMSP et notre CSAPA font également l’objet d’une évaluation externe, conformément à la réglementation, par un organisme habilité par la Haute Autorité de Santé (HAS).

Cette démarche vise à garantir un accompagnement personnalisé, respectueux, bienveillant et adapté aux besoins de chacun.

Notre objectif est de garantir un cadre de vie sécurisé tout en préservant l’autonomie et la liberté de chacun.

Cette évaluation porte sur :

  • Le respect des droits des personnes accompagnées
  • La qualité de l’accompagnement
  • La participation des usagers à leur projet de vie
  • La gouvernance et la démarche qualité de l’établissement

Cette évaluation est obligatoire tous les 5 ans et permet de garantir aux usagers et à leurs familles un haut niveau d’exigence.

 

Vous pouvez consulter les résultats sur le site de la HAS : https://www.has-sante.fr

 

 

3.  Les indicateurs nationaux de qualité des soins : en toute transparence

Pour garantir la transparence et améliorer la qualité des soins, notre établissement suit régulièrement les indicateurs nationaux de qualité et de sécurité des soins, définis par les autorités de santé (HAS, Ministère de la Santé, Assurance Maladie).

Ces indicateurs sont communs à tous les établissements de santé en France et permettent :

  • D’évaluer objectivement nos pratiques
  • De nous comparer au niveau national
  • D’identifier nos axes de progrès
  • De vous informer en toute transparence

 

 

4.  Hygiène et sécurité des soins

Nous suivons des indicateurs liés à la prévention des infections associées aux soins, tels que :

  • Le taux de consommation de solutions hydro-alcooliques
  • Le suivi des actes de désinfection et de stérilisation
  • Le suivi des infections nosocomiales (infections contractées à l’hôpital)

 

 

5.   Satisfaction des patients (enquête e-Satis)

Après votre hospitalisation, vous pouvez être invité à répondre à l’enquête e-Satis, une enquête nationale en ligne qui évalue votre expérience sur :

  • L’accueil
  • La qualité des soins
  • L’information reçue
  • L’organisation de votre sortie

 

Les résultats : Haute Autorité de Santé - CH LE CATEAU

 

6.   Pertinence et continuité des soins

Parmi les autres indicateurs suivis, on retrouve :

  • Le délai de prise en charge
  • Le respect des protocoles thérapeutiques
  • Le taux de réadmission non prévue
  • Le dossier patient bien renseigné (traçabilité de la douleur, de l’évaluation nutritionnelle, etc.)

 

Mettre le lien vers la fiche HAS de nos indicateurs : Haute Autorité de Santé - CH LE CATEAU

 

7.   Votre satisfaction, notre moteur

Nous accordons une grande importance à votre avis. C’est pourquoi nous menons régulièrement des enquêtes de satisfaction et encourageons les retours des usagers et des familles.

BILAN_2023_SATISFACTION_RESIDENT2024051514573970.pdf

2024_Affiche_satisfaction_20242025032510174298.pdf

 

Votre avis est essentiel : vous pouvez faire part de votre satisfaction ou de vos remarques via les enquêtes de satisfaction

https://form.dragnsurvey.com/survey/r/fa57c5ca

 

Vous pouvez également y répondre en lien via le lien suivant ou via QR code

 

 

 

Les usagers et leurs représentants peuvent aussi s’exprimer au sein de :

Vous pouvez également vous adresser à la commission des usagers (CDU) de notre établissement : relationsUsagers@ch-lecateau.fr